न्यूरो-इंटरवेंशनल तकनीकों से स्ट्रोक के इलाज में आया जबरदस्त सुधार

आगरा। स्ट्रोक दुनिया भर में मृत्यु का दूसरा सबसे बड़ा कारण है। ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज के अनुमान के अनुसार पिछले दो दशकों में स्ट्रोक से होने वाली मौतों में लगभग 26 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। इन मौतों का प्रमुख हिस्सा (लगभग 85 प्रतिशत) कम और मध्यम आय वाले देशों द्वारा वहन किया जाता है। इन देशों में स्ट्रोक की घटना दर पिछले तीन दशकों में दोगुनी हो गई है। भारत भी अन्य विकासशील देशों की तरह इस अप्रत्याशित स्ट्रोक महामारी के बीच में है।

पिछले तीस वर्षों में स्ट्रोक के प्रभावी उपचार के लिए काफी शोध किया गया है ताकि इस बीमारी से होने वाली विकलांगता और मृत्यु दर को कम किया जा सके। 1990 के दशक के मध्य में स्ट्रोक के मरीजों में इंट्रावीनस थ्रोम्बोलिटिक (खून के थक्के को घोलने वाली दवा) के सफल परीक्षण किए गए। इन अध्ययनों के परिणामस्वरूप इंट्रावीनस थ्रोम्बोलाइसिस लगभग एक तिहाई स्ट्रोक मरीजों की मदद कर सकता है यदि वे लक्षण शुरू होने के 4.5 घंटों के भीतर अस्पताल पहुंच जाएं।

डॉ. हिमांशु अग्रवाल एसोसिएट डायरेक्टर – इंटरवेंशनल न्यूरोलॉजी, मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, साकेत का कहना है “स्ट्रोक का शीघ्र और प्रभावी उपचार ही मरीजों के जीवन और उनकी गुणवत्ता को बचाने का एकमात्र तरीका है। न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के क्षेत्र में तेजी से हो रहे विकास ने हमें स्ट्रोक और अन्य गंभीर मस्तिष्क रोगों का कम से कम आक्रामक तरीके से इलाज करने में सक्षम बनाया है। मरीजों और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए यह जरूरी है कि वे स्ट्रोक के लक्षणों की पहचान करें और समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करें, ताकि विकलांगता और मृत्यु दर को कम किया जा सके।”

पिछले दो दशकों में न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी/एंडोवास्कुलर न्यूरोसर्जरी के क्षेत्र में तेज़ी से विकास हुआ है, जिसने स्ट्रोक के इलाज में क्रांति ला दी है। 2015 में, NEJM के प्रतिष्ठित जर्नल में प्रकाशित पाँच सफल अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला कि मैकेनिकल थ्रॉम्बेक्टॉमी (स्टेंट का उपयोग करके मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं से खून के थक्के को हटाना) की मदद से, स्ट्रोक मरीजों का लक्षण शुरू होने के 6 घंटे तक इलाज किया जा सकता है, जिससे उन्हें तुरंत राहत और लकवे में सुधार मिलता है। 2018 में प्रकाशित नए स्ट्रोक ट्रायल्स के परिणामों ने दिखाया कि मैकेनिकल थ्रॉम्बेक्टॉमी 6 घंटे के बाद भी प्रभावी है। चयनित स्ट्रोक मरीजों का लक्षण शुरू होने के 24 घंटे तक इलाज किया जा सकता है, जिससे देर से अस्पताल पहुंचने वाले मरीजों का भी उपचार संभव हो जाता है।

डॉ. हिमांशु ने आगे कहा कि “स्ट्रोक के प्राथमिक रोकथाम के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे जोखिम कारकों की पहचान और नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है, जो स्ट्रोक की प्रचलता और घटना दर को कम करने का पहला कदम है। हालांकि, यदि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक होता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि लक्षणों की जल्दी पहचान की जाए और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए। उपचार में देरी से मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय क्षति, स्थायी विकलांगता, और यहां तक कि मृत्यु हो सकती है। इसलिए, आम जनता और चिकित्सा कर्मियों के बीच स्ट्रोक के लक्षणों और शीघ्र उपचार के संभावित तरीकों के बारे में जागरूकता अत्यंत महत्वपूर्ण है। साथ ही, अधिक ‘एक्यूट स्ट्रोक रेडी’ अस्पताल होने चाहिए, जो योग्य डॉक्टरों और न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी सुविधाओं से सुसज्जित हों, ताकि बड़ी संख्या में लोगों की मदद की जा सके।“

चल रहे शोध, बेहतर मशीनरी और स्टेंट्स के विकास ने मैकेनिकल थ्रॉम्बेक्टॉमी और अन्य न्यूरो-इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं की सुरक्षा और सफलता दर में जबरदस्त सुधार किया है। जैसे कि तीव्र स्ट्रोक के उपचार में, न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी प्रक्रियाओं ने जटिल और जीवन-धमकी देने वाली मस्तिष्क रोगों, जैसे मस्तिष्क रक्तस्राव (विशेष रूप से फटे हुए एन्यूरिज्म), के इलाज के तरीके को भी बदल दिया है। इन प्रक्रियाओं ने मस्तिष्क रक्तस्राव से पीड़ित मरीजों का इलाज न्यूनतम आक्रामक तकनीक से संभव बना दिया है, जिससे सिर की खुली सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती।

न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के क्षेत्र में अनुसंधान और विकास ने बड़ी संख्या में स्ट्रोक मरीजों में स्थायी विकलांगता और मृत्यु को रोकने में अत्यधिक मदद की है। स्ट्रोक के लक्षणों की जल्दी पहचान और ‘एक्यूट स्ट्रोक रेडी’ अस्पताल में समय पर चिकित्सा देखभाल करना महत्वपूर्ण है। इसी तरह, न्यूरो-इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी ने अन्य जटिल और जीवन-धमकी देने वाली रक्तवाहिका मस्तिष्क रोगों के इलाज को भी अधिक संभव और सुरक्षित बना दिया है।